常见问题
医院手术室净化空调系统是有效控制洁净室内尘埃粒子和细菌浓度、防止交叉污染的主要手段。在医院净化工程空调系统的日常运行管理中,通常会遇到系统中出现各种不能保证正常手术空调要求的情况。
新风口及空调相关区域的卫生
由于采集洁净、新鲜的室外新风对室内空气品质有独特的作用,因此有效控制新风口的环境对保证机组高效运行有着积极的作用。目前,大部分净化空调机房均集中布置于手术室上部区域,新风采用分区集中处理,在实际使用中笔者发现很多手术室机房新风口噪音过大,空调机房灰尘多,垃圾多,部分新风机组吸风口直接位于设备房内。建议新风口进风速度应不大于3m/s,对于已建风口采取增加进风静压箱,扩大风口尺寸等降低风速;风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域,且风口不宜位于人行通道边,新风口不应设在机房内,也不应设在排气口上方。应采用防雨性能良好的新风口并安装气密性风阀,并在新风口处采取有效的防雨措,以防止雨水和灰尘混合后堵塞风口处的初效过滤器。
手术室的排风问题
考虑到手术室排风中含有有害细菌、微生物等,以及有些手术室室内压力需要从正压变成负压的洁净手术室;为防止传染病患者把病菌通过空调系统传染给他人;排风口处应设置初、中、高效过滤器,并应设置排风消毒装置,这样可以有效地阻止手术室停用时室外不洁空气的进入,防止排风污染。因此,每间手术室均需要设置排风装置,且排风应设在靠近发生源的人的头部的上方区域,不同级别的手术室排放需单独设置,排风必须设置初效、中效过滤器,并在管道上设置定风量装置。对于正负压手术室的压力控制,能设置2台排风机,根据正负压需要切换排风机,正压运行时,启动低风量排风机;室内为负压运行时,启动高风量排风机。
自静时间及正压管理
医院净化系统要求不管手术部采用什么系统 ,要求整个手术部始终处于受控状态。不能因某洁净手术室停开而影响整个手术部的压力梯度分布 ,破坏各房之间的正压气流的定向流动 ,引起交叉污染。
特殊功能手术室空调要求
不同功能有特别要求手术室不能混合使用 ,特别如眼科有要求其送风风速比相同级别净化手术室低的要求 ;另外在治疗烧伤病人及哮喘病人的手术中 ,合理湿度的控制可缓解病人的痛苦 ,可提高手术的成功率 ;而介入手术则对此有更高的要求。因此 ,建议此类手术室均独立使用 ,对于这些特殊要求的手术室在设计之初就应该对设计参数提出要求 ,管理上也区别对待。